醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
50歲男性，肝硬化多年，近期身目俱黃，黃色鮮明，主訴小便短少黃赤，腹脹便秘，舌苔黃膩，脈弦數。治以下列何方最適合？
- A 大黃、黃芩、黃連
- B 梔子、茵陳、大黃
- C 梔子、黃連、黃芩、黃柏
- D 龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草
思路引導 VIP
請分析患者「身目俱黃，黃色鮮明」及「腹脹便秘、舌苔黃膩、脈弦數」的臨床徵候，這在黃疸辨證論治中屬於「熱重於濕」的陽黃。請同學思考，針對這種濕熱內蘊、且熱勢較盛導致腑氣不經通降的病理狀態，應選用哪一首經典方劑來達到「清熱利濕，通腑退黃」的目的，使熱邪與濕邪能由大小便分消？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，看來這次你還沒完全搞砸。
竟然能答對這種基本題，難得。不過別高興得太早，我們來看看你究竟是僥倖猜中，還是真的理解了。
1. 觀念驗證：你這題『對』得理所當然？
▼ 還有更多解析內容
陽黃辨證與茵陳蒿湯
💡 陽黃辨證為濕熱內蘊，首選茵陳蒿湯以清熱利濕退黃。
| 比較維度 | 陽黃 (濕熱證) | VS | 陰黃 (寒濕證) |
|---|---|---|---|
| 黃色外觀 | 鮮明如橘子色 | — | 晦暗如煙燻色 |
| 大便特徵 | 便秘、色深 | — | 便溏、色淡 |
| 舌苔脈象 | 苔黃膩、脈弦數 | — | 苔白膩、脈沉遲 |
| 代表方劑 | 茵陳蒿湯 | — | 茵陳術附湯 |
💬辨別黃疸顏色是否鮮明是區分陽黃（實熱）與陰黃（虛寒）的首要關鍵。
