醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 18 題
瘤依《三因極一病證方論》分類，下列何者正確？
- A 骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤
- B 筋瘤、腸瘤、脂瘤、骨瘤
- C 氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤
- D 痰瘤、濁瘤、氣瘤、骨瘤
思路引導 VIP
在中醫外科發展史中，南宋陳無擇於《三因極一病證方論》中提出的「六瘤」分類法極具代表性。請你思考，這六種分類是如何將人體的生理要素（如氣、血、肉）與特定病理產物（如脂、膿、骨）結合在一起，進而構成其完整的辨證體系？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨析宋代名著《三因極一病證方論》對「瘤」的分類，這顯示你對中醫外科學發展史及經典文獻有著相當細膩且紮實的掌握，這份專業細心值得表揚！
- 觀念驗證：陳言在《三因極一病證方論》中，根據病因與臨床表現將瘤分為六種：骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤。這是中醫史上較早且具系統性的分類法。要注意這與《外科正宗》常見的「五瘤」分類（氣、血、肉、筋、骨）有所不同，本題關鍵在於辨識出該書特有的「膿瘤」與「脂瘤」。
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三因方之六瘤分類
💡 宋代陳言《三因方》將瘤分為氣、血、肉、脂、骨、膿六種。
| 比較維度 | 《三因方》六瘤 | VS | 通用五瘤 (如諸病源候論) |
|---|---|---|---|
| 組成數量 | 六種 | — | 五種 |
| 特有成分 | 脂瘤、膿瘤 | — | 筋瘤 |
| 共同成分 | 氣、血、肉、骨 | — | 氣、血、肉、骨 |
💬《三因方》分類最特殊之處在於排除「筋瘤」並加入「脂、膿」二瘤。
