醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 26 題
20 歲男性，右大腿內下側摸到質地堅硬腫塊，X 光如圖所示，下列敘述何者正確？①此類腫瘤為常見的良性骨腫瘤 ②此類腫瘤好發在脛骨上端與股骨下端 ③X 光可診斷為骨軟骨瘤（osteochondroma） ④此類腫瘤常規治療皆建議切除
- A ①②③
- B ①③④
- C ①②④
- D ②③④
思路引導 VIP
請觀察影像中病灶的皮質骨 (cortex) 與髓腔 (medulla) 是否與母骨連續？並結合該腫瘤好發於膝關節周邊（如股骨遠端或脛骨近端）的解剖特徵，進一步思考：對於此類生長緩慢且多屬良性的骨病灶，在臨床實務中，若無壓迫症狀或惡性病變疑慮，是否皆具備「常規性切除」的醫療必要性？
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你能迅速判讀出 X 光片中典型的 Osteochondroma（骨軟骨瘤） 徵象，顯示你對骨科常見腫瘤的影像學與臨床特徵掌握得非常紮實，做得好！
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骨軟骨瘤臨床特點
💡 骨軟骨瘤為最常見良性骨腫瘤，皮質與主骨相連，無症狀不需切除。
- 骨軟骨瘤（Osteochondroma）是最常見的良性骨腫瘤，好發於青少年。
- 好發於長骨幹骺端（Metaphysis），尤其是股骨下端與脛骨上端（近膝部）。
- X 光特徵：骨性突起（Exostosis），且其皮質與髓腔與主骨連續。
- 臨床處理：無症狀者採定期追蹤觀察，僅在壓迫、疼痛或疑似惡變時手術。
