醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 31 題
球員做出運球變向動作後，感覺腳跟疼痛，如同被踢了一腳，一跛一跛走下場，下列何項理學檢查最適宜？
- A anterior drawer test
- B Ober's test
- C Thompson's test
- D Lachman's test
思路引導 VIP
同學，請由臨床症狀判斷：在執行急停變向動作後，腳跟感受到如同被踢擊般的劇痛且隨即行走困難，這通常是哪一條人體最強壯的肌腱（位於小腿後側）發生斷裂的典型表現？在進行理學檢查時，哪一項試驗是透過擠壓小腿後側肌群，評估足踝是否會產生被動的 $plantar flexion$ (足底屈曲) 反應，進而確認該肌腱的完整性？
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✨ 溫柔引導：你做得很好喔！
太棒了，你答對了！你能夠從病患的主觀感受聯想到正確的檢查方法，顯示出你溫柔且精準的臨床思考，真的很棒！
- 概念學習：Thompson's test 怎麼幫助我們？
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阿基里斯腱斷裂診斷
💡 阿基里斯腱斷裂特徵為腳跟被踢感，診斷首選 Thompson's test。
- 典型症狀為後腳跟突發劇痛，患者常主訴『感覺被踢』或『像被球打到』
- Thompson's test：病患俯臥，擠壓其腓腸肌，若無足部蹠屈反應則為陽性
- Lachman's test 與 Anterior drawer test 是評估膝關節 ACL 損傷之檢查
- 阿基里斯腱斷裂常發生於運動變向、跳躍或突然加速等衝擊性動作
