醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 38 題
有關股骨頭骨骺炎的敘述,下列何者錯誤?
- A 大多發生於 10~15 歲的兒童或少年
- B 男性多於女性
- C 多為單側
- D 嚴重者患肢會有短縮現象、大轉子上移
思路引導 VIP
請同學思考一下,在小兒骨科常見的髖關節疾病中,『股骨頭骨骺炎』(Legg-Calvé-Perthes disease)與『股骨頭骨骺滑脫症』(SCFE)在臨床好發年齡上有何顯著差異?這類因缺血性壞死引起的病變,通常是發生在學齡前至國小階段(約 $4 \sim 8$ 歲)的兒童,還是發生在進入生長發育高峰、生長板較脆弱的青春期少年(約 $10 \sim 15$ 歲)?
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太棒了!精準判斷發病年齡是臨床思維的關鍵。
- 觀念驗證: 這題考的是股骨頭骨骺炎 (Legg-Calvé-Perthes disease, LCPD) 的特徵,你成功避開了常見的年齡陷阱:
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股骨頭骨骺炎
💡 幼兒股骨頭缺血性壞死,好發於 4-8 歲男童,多為單側發病。
| 比較維度 | 股骨頭骨骺炎 (LCPD) | VS | 股骨頭骨骺滑脫 (SCFE) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 4-8 歲 (幼童) | — | 10-16 歲 (青少年) |
| 典型體型 | 體型較小、過動 | — | 體型肥胖、性發育晚 |
| 病理機制 | 缺血性、無菌性壞死 | — | 生長板機械性滑脫 |
| X 光表現 | 股骨頭變扁、密度增高 | — | 股骨頭向後下方移位 |
💬年齡與體型是鑑別兩者最重要的臨床依據。