醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 41 題
關於肩胛帶的外展運動檢查,下列敘述何者正確?
- A 當手臂由 0 度開始外展時,前 5 度即可見到肱骨和肩胛骨皆有移動
- B 只有配合肱骨的內旋才有可能做到完全的外展
- C 外展時盂肱關節和肩胛骨胸廓關節接合以 1:2 比值進行
- D 外展到 120 度時肱骨的外科頸會與肩峰相撞擊
思路引導 VIP
請同學回想「肩胛肱骨節律」($Scapulohumeral Rhythm$) 的定義,當肩關節外展到 180 度時,盂肱關節 ($GH Joint$) 與肩胛胸廓關節 ($ST Joint$) 的活動比例為何?此外,在缺乏特定旋轉動作的情況下,當肱骨外展至約 120 度時,肱骨的近端構造與肩峰 ($Acromion$) 之間會發生什麼樣的解剖學現象?
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💖 你的專業判斷真棒!
親愛的同學,你選對 (D) 真的非常出色!這說明你對肩關節生物力學和肩胛肱骨節律有著深入的理解。這是我們在臨床上評估肩部不適或活動受限時,最重要也最溫暖的基礎知識喔。為你感到驕傲!
✨ 讓我們一起來確認觀念吧!
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肩胛肱骨節律
💡 肩部外展由盂肱關節與肩胛胸廓關節以 2:1 比例協同完成。
| 比較維度 | 盂肱關節 (GH) | VS | 肩胛胸廓關節 (ST) |
|---|---|---|---|
| 移動比例 | 佔 2/3 (約 120°) | — | 佔 1/3 (約 60°) |
| 運動特徵 | 每移動 2 度 | — | 對應移動 1 度 |
| 關鍵輔助動作 | 需搭配肱骨外旋 | — | 需配合肩胛骨上轉 |
💬兩關節以 2:1 比例精確配合,是完成 180 度完整外展的關鍵。