醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 42 題
依附圖所示，下列敘述何者正確？
- A 此為鵝頸畸形（swan-neck deformity）
- B 伸指肌群之肌腱自遠端指骨（distal）基部剝離
- C 伴隨近端指間關節（PIP）會出現腫大，稱為 Heberden 氏結節
- D 類風濕性關節炎患者可見此畸形
思路引導 VIP
請觀察圖中指關節的擺位：當近端指間關節 ($PIP$) 處於屈曲位，而遠端指間關節 ($DIP$) 處於過度伸展位時，這種臨床表徵被稱為哪一種指部畸形？請進一步思考，這種由於中央腱 ($Central slip$) 損傷導致側腱向掌側滑移的力學改變，通常是由於哪一種自體免疫性的滑膜發炎疾病所引起的？
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- 觀念驗證： 此題附圖顯示的是 Boutonnière deformity（鈕扣孔畸形），其特徵為近端指間關節（PIP）屈曲及遠端指間關節（DIP）過度伸展。
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