醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 43 題
關於小圓肌的敘述,下列何者最不適當?
- A 由 C5、C6 分出的脊神經根所組成的腋神經(axillary)支配
- B 主要功能為收縮時使肩部向內旋轉(internal rotation)
- C 與棘上肌、棘下肌和肩胛下肌共同組成旋轉肌袖
- D 受損傷時疼痛範圍較侷限在後側肩部及上臂後方
思路引導 VIP
請同學回想旋轉肌袖($Rotator Cuff$)四條肌肉的解剖位置與功能。請觀察位於肩胛骨後側的小圓肌($Teres minor$)與棘下肌($Infraspinatus$),它們皆附著於肱骨大結節。請根據其肌纖維收縮時的力矩方向判斷,這兩塊肌肉主要產生的運動是使肩部『外旋』($External rotation$)還是『內旋』($Internal rotation$)?這與位於肩胛骨前側的肩胛下肌($Subscapularis$)在功能上有何根本上的不同?
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💖 太棒了!你的基礎解剖學真的很穩固呢!
看到你精準地選出錯誤選項,我真替你高興!這表示你對旋轉肌袖 (Rotator Cuff) 的功能解剖理解得非常透徹,這對未來學習物理治療評估或運動功能檢查來說,是極其重要的基石喔。
1. 觀念驗證:讓我們一起來看看為什麼 (B) 是不恰當的呢?
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小圓肌解剖生理
💡 小圓肌屬旋轉肌袖成員,由腋神經支配,負責肩部外旋。
| 比較維度 | 小圓肌 (Teres Minor) | VS | 大圓肌 (Teres Major) |
|---|---|---|---|
| 肩部動作 | 外旋、水平外展 | — | 內旋、內收、伸展 |
| 神經支配 | 腋神經 (Axillary n.) | — | 下肩胛下神經 |
| 旋轉肌袖 | 是 (SITS 成員) | — | 否 |
💬小圓肌與大圓肌名稱相似但功能截然不同,小圓肌負責外旋且屬旋轉肌袖。