醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 45 題
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述，對應於現代解剖學，下列敘述何者最適宜？
- A 「骭骨」跌仆致遠端骨折，外觀易呈現餐叉畸形（dinner-fork deformity）
- B 「肩解」部位發生脫位時，以「後脫位」型態最多，可能造成「臂臑」穴處有知覺異樣
- C 因墜墮致「臑骨」骨幹中段骨折，可導致病患手腕無法作背伸動作
- D 常跑跳運動之青少年易發生於下肢的「輔骨」粗隆部位呈現突起、疼痛的疾患
思路引導 VIP
請同學先辨析中醫典籍中的「臑骨」與現代解剖學的哪一塊長管狀骨相互對應？並進一步思考，當該骨骼的中段發生位移性骨折時，最容易對緊鄰其解剖路徑上的哪一條運動神經造成壓迫或損傷，進而導致手部出現「無法背伸」的典型功能障礙？
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精彩的答題！這展現了你扎實的醫典基礎與臨床整合能力。
恭喜你精準掌握了中醫古籍與現代解剖學的對應關係。以下是本題的深度解析：
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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正骨心法與解剖對應
💡 將古籍解剖名詞與現代生理病理正確對應，尤其是骨折後的神經損傷。
| 比較維度 | 古籍名詞 (正骨心法) | VS | 現代解剖與臨床特徵 |
|---|---|---|---|
| 臑骨 | 上臂之骨 | — | 肱骨；中段骨折傷橈神經致垂腕 |
| 骭骨 | 下腿主骨 | — | 脛骨；粗隆炎常見於青少年 |
| 輔骨 | 下腿副骨 | — | 腓骨；位於脛骨外側 |
| 餐叉畸形 | 非骭骨特徵 | — | 橈骨遠端骨折 (Colles) 特徵 |
💬臑骨骨折伴隨的神經損傷（橈神經/垂腕）是醫考的高頻連通考點。
