醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 5 題
疔瘡治療大致可分為外治及內服兩部分，下列敘述何者最不適當？
- A 雖所患之處不同，但性質相近，治法大致相同
- B 面部疔瘡大部分能自行排膿，手足因肌肉堅厚，多數需要切開引流
- C 患疔可行刺，無論何疔，均可刺委中穴使出血少許
- D 生黃耆於外科中用之恰當，但在疔瘡屬慎用或禁用藥
思路引導 VIP
在探討中醫外科核心觀念時，請思考：針對疔瘡的分類與處置，醫學典籍是傾向於『不論發病部位，治法皆大致相同』，還是強調應根據不同部位（如顏面、手足、紅絲疔）的解剖結構、經絡歸經及預後風險，進行嚴密的『部位辨證』與差異化治療？
疔瘡辨治與禁忌
💡 疔瘡依部位具特殊性，初期禁補，面部忌擠壓，手足宜切開。
| 比較維度 | 顏面疔瘡 | VS | 手足疔瘡 |
|---|---|---|---|
| 解剖特性 | 皮膚較薄，血管豐富 | — | 肌肉堅厚，筋骨深邃 |
| 外治處理 | 大部分能自行排膿 | — | 多數需早期切開引流 |
| 主要風險 | 易發生走黃(內陷) | — | 易傷及筋骨導致殘疾 |
| 禁忌事項 | 嚴禁擠壓、碰觸 | — | 不可過度等待自潰 |
💬顏面疔瘡重在防走黃（忌壓），手足疔瘡重在防損骨（早開）。
