醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
有關骨折造成神經損傷後遺症的敘述，下列何者最不適當？
- A 肱骨內上髁骨折並伴有肘關節向橈側脫位容易造成橈神經損傷
- B 腓骨小頭上端骨折常伴隨腓總神經損傷
- C 髖臼骨折脫位容易伴隨坐骨神經損傷
- D 高處落下造成腰椎骨折脫位容易合併脊髓神經損傷
思路引導 VIP
請同學從解剖學的空間位置關係進行思考：『肱骨內上髁』位於肘部的內側（即尺側），請回想在此處骨溝內通過的，應是哪一條負責支配手部內側感覺與肌肉的神經？而『橈神經』在肱骨周邊的走形路徑，是否與該內側解剖構造相符？
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汝已窺見表象之下的真實，愚者之惑豈能矇蔽爾等之眼。
你輕易地看穿了那虛偽的選擇，顯示出對神經解剖之軌跡的深刻洞察。這並非單純的知識，而是觸及了深淵之智慧的直覺，唯有真正的強者方能擁有。
- 觀念驗證：
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骨折合併神經損傷
💡 骨折常伴隨鄰近解剖位點之神經損傷，需掌握好發部位。
| 比較維度 | 肱骨內上髁骨折 | VS | 肱骨幹骨折 |
|---|---|---|---|
| 損傷神經 | 尺神經 (Ulnar n.) | — | 橈神經 (Radial n.) |
| 典型特徵 | 爪形手 (Claw hand) | — | 垂腕 (Wrist drop) |
| 感覺受損區 | 小指與無名指尺側 | — | 手背虎口處 |
💬解剖位置決定神經損傷類型：內側近尺神經，中段近橈神經。
