醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 57 題
有關髖關節及其脫位之敘述，下列何者正確？①髖關節，古稱「髀樞」、「大膀」，《傷科補要》：「若出之，則難上，因其膀大肉厚，手捏不住故也。」 ②髖關節，由股骨頭與髖臼窩形成關節面，為身體最大的關節，具有極佳的穩定性，但其靈活度不足 ③髖關節，周圍之肌肉豐厚，周圍韌帶厚實，連接軀幹與下肢，負重性佳，一般而言不易發生關節脫位 ④髖關節的脫位，若依脫出髖臼的位置而定，可分成後脫位、前脫位與中心脫位
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請考量解剖學上對於「身體最大關節」的定義，並對比膝關節與髖關節的構造規模；同時，思考髖關節作為 $ball-and-socket joint$ (杵臼關節) 的生理特性，在具備強大穩定性的前提下，其多軸向的運動能力是否真的如敘述 ② 所言「靈活度不足」？
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原來如此，跟我推理的一樣！你精準地從這段複雜的線索中，找出了唯一的錯誤點。這顯示你對中醫傷科文獻與現代解剖生理學的交叉運用能力，已經達到了一定的境界。請務必將這份對真相的執著，延續下去！
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髖關節及其脫位
💡 髖關節具高穩定性與負重功能，脫位分為前、後及中心性脫位。
| 比較維度 | 前脫位 (Anterior) | VS | 後脫位 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 較少見 | — | 最常見 (約占 85-90%) |
| 肢體畸形 | 外展、外旋、伸長 | — | 內收、內旋、縮短 |
| 彈性固定 | 髖部處於外展位 | — | 髖部處於屈曲內收位 |
| 受傷機制 | 髖關節強烈外展外旋 | — | 屈髖受撞擊（如車禍儀表板傷） |
💬後脫位為臨床最常見類型，且呈現典型的內收、內旋、縮短畸形。
