醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 64 題
有關白睛溢血之敘述，下列何者錯誤？
- A 心營耗損，肝腎不足者，以歸芍地黃湯加減
- B 肺熱引起者，可以退赤散加減，清肺散血
- C 熱客肺經，肺氣不降，血液逆於上，導致血脈破裂，白睛溢血
- D 風熱引起者，宜滋陰降火，宜立騰煎敷眼
思路引導 VIP
在辨證論治的體系中，請思考「風熱」引起之證型屬於表證或實證，其治則應採「疏散」或是「滋補」？選項中提到的「滋陰降火」與「風熱」之病機邏輯是否一致？
白睛溢血之辨證論治
💡 白睛溢血多由肺熱、心火或肝腎陰虛引起，需區分實熱與虛火治療。
| 比較維度 | 肺熱熾盛 (實證) | VS | 肝腎陰虛 (虛證) |
|---|---|---|---|
| 出血顏色 | 鮮紅片狀 | — | 色澤較暗或淡紅 |
| 發病特徵 | 發病較急，常伴口渴 | — | 反覆發作，伴頭暈耳鳴 |
| 治療原則 | 清肺散血 | — | 滋陰降火、補益肝腎 |
| 代表方劑 | 退赤散 | — | 歸芍地黃湯 |
💬白睛溢血治療關鍵在於區分火熱屬性（實熱屬肺，虛熱屬肝腎）。
