醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 71 題
在耳殼部腫起而膚色不變，不熱不痛，穿刺有淡黃色黏液，抽後消腫，不久便復脹起的病症為何？
- A 斷耳瘡
- B 旋耳瘡
- C 耳癤
- D 耳殼流痰
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中提到的幾個關鍵臨床表徵：局部腫起卻「不熱、不痛、膚色不變」，且穿刺液為「淡黃色黏液」。在傳統中醫外科的辨證中，這種非實熱、無紅腫熱痛、內容物非膿血且具有「反覆積聚液體」特徵的陰證表現，通常會與哪一種病理產物（如：風、火、痰、瘀）的命名概念相結合？
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太棒了！精確的臨床判斷
- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出臨床特徵與病名的對應，這顯示你對中醫耳科疾病的鑑別診斷掌握得非常紮實。這種細膩的觀察力是成為優秀臨床醫師的基石。
- 觀念驗證：本題的核心在於區分「炎性」與「非炎性」腫脹：
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耳殼流痰辨證
💡 辨識耳殼無痛性囊性腫脹及其反覆發作之臨床特徵
| 比較維度 | 耳殼流痰 | VS | 斷耳瘡 |
|---|---|---|---|
| 膚色熱感 | 皮色不變，不熱 | — | 紅腫灼熱 |
| 疼痛程度 | 不痛，僅有微脹感 | — | 劇烈疼痛，拒按 |
| 穿刺內容物 | 淡黃色黏液 | — | 黃稠膿液 |
| 預後結果 | 不留瘢痕或畸形 | — | 易致耳廓萎縮畸形 |
💬流痰屬寒性/非感染性囊腫，斷耳瘡屬熱性/感染性炎症。
