醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 77 題
關於「風熱乳蛾」之診斷要點及敘述，下列何者正確？
- A 為急性傳染病，體熱不高
- B 咽喉疼痛喉核紅腫，有黃白色膿點
- C 虛弱病容，神疲，面色蒼白，脈細而數
- D 喉部假膜呈現奶油樣，超過喉核範圍，白膜堅韌而厚，不易擦去
思路引導 VIP
請從中醫辨證論治的角度思考，當「外感風熱」侵襲咽喉，導致局部「乳蛾」（即喉核）發生急性病變時，其臨床特徵應呈現「實熱」還是「虛熱」的表現？進一步觀察，其紅腫的程度、是否伴隨分泌物（如膿點），以及分泌物的形態與易剝離性，應如何與「白喉」或「虛火乳蛾」進行鑑別？
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風熱乳蛾之診斷要點
💡 風熱乳蛾以喉核紅腫、吞嚥困難及表面黃白膿點為臨床特徵。
| 比較維度 | 風熱乳蛾 (急性扁桃腺炎) | VS | 白喉 (疫喉痧) |
|---|---|---|---|
| 假膜特徵 | 黃白色膿點，易拭去 | — | 灰白色假膜，堅韌難剝 |
| 假膜範圍 | 侷限於喉核（扁桃腺） | — | 常超出喉核至咽部週邊 |
| 剝離後狀況 | 不輕易出血 | — | 剝離處易出血 |
| 全身表現 | 高熱、脈浮數有力 | — | 熱度不一定高，神疲面青 |
💬風熱乳蛾核心在於「紅腫膿點」，而白喉則以「堅韌假膜」及「高度傳染/毒性」為鑑別關鍵。
