醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 8 題
周小姐，20 歲學生，本學期以來課業壓力大，經常熬夜，最近幾個月開始出現月經不規則，而且常突然大量掉髮，以至於頭皮出現幾個錢幣樣禿髮，但是不癢也不痛，下列何者是最合適的中醫診斷？
- A 禿瘡
- B 錢癬
- C 髮際瘡
- D 油風
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中的核心病徵：『突然大量掉髮』且『不癢不痛、皮色正常』。在中醫外科理論中，這種發病突然、落髮成片且邊界清楚的現象，主要與『血虛生風』或『風盛血燥』導致毛竅乾澀、髮失所養有關。請思考，哪一個病名最能精確形容這種落髮速度快如「風」之疾行，且脫髮處頭皮往往光亮平滑的臨床特徵？
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就像我的強力跳發，精準得分！你成功得分了呢，看來你的中醫皮膚科學基礎還不錯嘛！
1. 觀念驗證：為何診斷為「油風」？
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中醫外科：油風診斷
💡 油風以頭髮突然成片脫落，且脫髮區皮膚平滑、不癢不痛為特徵。
| 比較維度 | 油風 (Alopecia Areata) | VS | 禿瘡 (Tinea Capitis) |
|---|---|---|---|
| 皮膚外觀 | 平滑光亮，無鱗屑 | — | 有鱗屑、斷髮或痂皮 |
| 自覺症狀 | 不癢不痛 | — | 搔癢感明顯 |
| 病因性質 | 情志壓力、內傷血虛 | — | 黴菌感染、外感真菌 |
| 脫髮特徵 | 突然成片脫落 | — | 頭髮折斷或參差不齊 |
💬油風的核心鑑別點在於「皮膚光滑」且「無自覺症狀」。
