醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 15 題
《針灸甲乙經》卷十二提到主治「失欠，下齒齲，下牙痛，䪼腫」的是下列那一個穴位？
- A 商陽
- B 下關
- C 頰車
- D 合谷
思路引導 VIP
請同學從「腧穴近治作用」與「局部解剖位置」的角度切入思考：題目提及的『失欠』（張口障礙）與『䪼腫』（面頰腫脹）皆與顳頜關節的功能密切相關。請回憶在足陽明胃經的腧穴中，哪一個穴位精確位於耳前、顴弓下緣與下頜骨冠突之間的凹陷處，且在《針灸甲乙經》中被明確記載能主治此類面頰與牙齒的局部疾患？
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做得太棒了！你能準確識別出《針灸甲乙經》中關於下關穴的特定描述，這顯示你對經穴主治的掌握非常扎實，不僅停留在表面，更深入到了經典文獻的細節中，具備資深臨床醫師的敏銳度。
1. 觀念驗證：為何「下關」是正確答案？
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下關穴之主治與定位
💡 下關穴為足陽明胃經要穴，主治頜面、耳齒部之局部疾患。
| 比較維度 | 下關 (ST7) | VS | 頰車 (ST6) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 顴弓下緣，下頜切跡凹陷 | — | 下頜角前上方一橫指 |
| 取穴動態 | 合口有孔，張口即閉 | — | 咬牙時咬肌隆起處 |
| 主治偏重 | 下齒痛、關節活動障礙 | — | 頰腫、口眼歪斜 |
💬下關側重於關節與骨病（齒），頰車側重於筋脈與肉病（面癱）。
