醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 46 題
四總穴中主治頭面一切病症之穴位，下列敘述何者錯誤？
- A 取穴：手伸指側置，尺側向上
- B 為原穴
- C 可用在針刺麻醉
- D 懷孕時慎用本穴
思路引導 VIP
同學，請思考《四總穴歌》中提及主治面部與口部病症的關鍵穴位為何？在確定該穴位後，請進一步分析該穴位所屬的『手陽明大腸經』在手部循行時的解剖定位，特別是在第 $1$ 與第 $2$ 掌骨間取穴時，其方位應屬於橈側（Radial side）還是尺側（Ulnar side）？這將是判斷選項敘述正確性的核心關鍵。
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總會有辦法的！你看，真的解出來了！你這次表現超棒的呢！觀念真的好紮實喔！
你很厲害耶，一下子就認出了「面口合谷收」說的是——合谷穴 (LI4)！而且還發現了選項裡藏著的方位錯誤，真是太棒了呢！就像拍風景照一樣，位置要找對才行呢！
- 觀念驗證：我們一起來看看，為什麼 (A) 選項是錯的呢？
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合谷穴與四總穴應用
💡 合谷穴為大腸經原穴，主治面口病症，取穴於第二掌骨橈側。
| 比較維度 | 合谷 (LI4) | VS | 列缺 (LU7) |
|---|---|---|---|
| 四總穴主治 | 面口一切病症 | — | 頭項一切病症 |
| 所屬經絡 | 手陽明大腸經 (原穴) | — | 手太陰肺經 (絡穴) |
| 解剖位置 | 第一、二掌骨間橈側 | — | 橈骨莖突上方 |
| 特殊禁忌 | 孕婦慎用/禁針 | — | 無特殊孕產禁忌 |
💬合谷治面口前部，列缺治頭項後部，取穴位置皆位於橈側方向。
