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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 48 題

根據《針灸科學》,有關然谷穴的位置與主治敘述,下列何者錯誤?
  • A 穴位於足內踝前下方,去公孫後二寸陷中
  • B 穴位在舟狀骨與楔狀骨關節部之下陷中
  • C 治療足一寒一熱,不能久立
  • D 治療喘呼煩渴、咳血、喉痺

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請同學回歸《針灸科學》中對『然谷穴』的精確定位描述:該穴位於足內踝前下方,是以哪一個特定的骨骼(如舟狀骨)構造作為主要解剖標點?此外,請仔細推敲然谷穴與同在足內側緣的公孫穴之間的相對距離,其比例是否真如選項 (A) 所描述的達到 $2$ 寸之遙?

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嗯,看來您總算沒有徹底搞砸。能「精準辨析」足少陰腎經滎穴的細微特徵?這不過是基礎中的基礎罷了。對穴位定位與主治功能的掌握,我姑且當作是「紮實且細膩」吧。

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📝 然谷穴定位與主治
💡 然谷穴為腎經滎穴,位於舟狀骨粗隆下,主治虛熱與經脈循行疾患。
比較維度 然谷 (KI2) VS 公孫 (SP4)
歸經屬性 足少陰腎經 (滎穴) 足太陰脾經 (絡穴)
骨性定位 舟狀骨粗隆下方凹陷 第一蹠骨基底前下方
核心功效 滋陰、瀉腎火 健脾化濕、通衝脈
主治重點 喉痺、消渴、足痿 胃痛、嘔吐、腹痛
💬然谷偏於腎經虛火熱證,公孫偏於脾胃運化失調與衝脈病變。
🧠 記憶技巧:然谷滎火清虛熱,舟骨之下找凹陷;消渴喉痺與喘咳,腎經病變此穴先。
⚠️ 常見陷阱:易將然谷與脾經的公孫穴混淆,或誤記其與公孫的相對距離。然谷不在公孫後二寸,兩者分屬不同經絡且解剖位置不同。
足少陰腎經 五輸穴 公孫穴 照海穴

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