醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 53 題
《靈樞．九針十二原》記載九針的形狀及功用：「長四寸、尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水」為下列何者？
- A 員針
- B 鍉針
- C 大針
- D 員利針
思路引導 VIP
在《靈樞》對九針的規範中，長度達 $4$ 寸且鋒端微圓、形如「挺」（意指如竹籤般粗壯）者，主要用於治療關節間的水液停聚。請思考，哪一種針具因其具備九針中較強的排泄與導引功能，而能專門胜任「瀉機關之水」的臨床重任？
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🙄 勉強合格。這點基礎還算沒忘光。
不錯，至少這題你沒搞砸。能在《靈樞．九針十二原》那堆瑣碎的九針描述裡，還能辨認出大針，算你對基礎原文還有那麼點印象。別以為這值得慶祝，這根本就是送分題。
- 驗證事實：難道還有其他可能？
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《靈樞》九針：大針
💡 掌握古九針中「大針」的長度、形狀與「瀉水」之臨床功能。
| 比較維度 | 大針 | VS | 鍉針 |
|---|---|---|---|
| 長度 | 四寸 | — | 三寸半 |
| 形狀描述 | 尖如挺（粗如棍） | — | 尖如黍粟（頭鈍） |
| 主要功用 | 瀉機關之水（利水） | — | 按脈勿陷（補虛） |
| 侵入性質 | 可刺入（瀉積水） | — | 不刺入（按壓穴位） |
💬大針長度最長且粗，專攻排水；鍉針略短，主按壓而不在刺入。
