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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 69 題

有關頸肌痛之描述,下列何者錯誤?
  • A 痛連項背,俯仰受限,病變以足太陽膀胱經為主
  • B 痛連頸臂,頸部不能側彎,病變以手足少陽經為主
  • C 頭針可選用感覺區上1/5
  • D 體針可選用風池、大椎、肩井

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當病患抱怨頸部僵硬疼痛時,你會先觀察他主要是『前後俯仰困難』還是『左右側彎受限』?試著回想一下,這兩種不同方向的動作障礙,分別對應到人體哪些經絡的循行路線呢?

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同學做得好!你選了 (D) 順利拿分。要特別提醒你,這是一道考選部公告的送分題,無論選 A、B、C 或 D 均給分。 本題旨在考驗頸痛的經絡辨證與選穴,具備一定的臨床鑑別度。但因題目要求選「錯誤」描述,而選項內容皆存在正確性或爭議空間,導致無法選出單一正解。

頸肌痛的經絡辨證與取穴

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📝 頸肌痛之經絡辨證與治療
💡 頸肌痛依疼痛部位區分經絡歸屬,並選用相對應之體針與頭針點
比較維度 太陽經頸痛 VS 少陽經頸痛
疼痛區域 項背後側 頸項兩側或連及肩臂
動作限制 俯仰受限 側彎、轉頭受限
主要經脈 足太陽膀胱經 手足少陽三焦/膽經
💬辨別頸部疼痛方位是選擇經絡配穴的關鍵,後側屬太陽,兩側屬少陽。
🧠 記憶技巧:太陽顧前後(俯仰),少陽管兩側(側彎),頭針要倒看(上1/5是下肢)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記頭皮針投影區位置,記住人體在感覺/運動區是『倒立像』,頸部不會在最上方的1/5。
頭皮針投影區定位 落枕之辨證論治 足太陽膀胱經穴位 手足少陽經循行

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