醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 74 題
平素體質虛弱，心虛膽怯，惱怒，自覺心跳、心慌，時作時息，脈細弱或結代，舌質淡紅。下列何穴位最不適當？
- A 小海
- B 郄門
- C 神門
- D 巨闕
思路引導 VIP
這道題目旨在考驗你對「心悸」辨證論治與穴位歸經主治的掌握。請思考：針對「心氣虛損、心神不寧」且伴隨「脈細弱或結代」的臨床特徵，治療原則應以調補手少陰、手厥陰與心之募穴為主，以求定悸安神。請仔細比對四個選項所屬的經脈：哪一個穴位所屬的經脈，其主治範疇主要偏向於「受盛之官」的腑證，或該穴位多用於處理局部循行部位（如肘部）的筋骨疾患，而非針對「心主神明」的內科虛損進行調理？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準識別出題目中的心虛膽怯型心悸，並從眾多穴位中排除臨床相關性較低的選項，展現了紮實的經絡腧穴學基礎與辨證邏輯，表現十分優秀。
2. 觀念驗證
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心悸的針灸治療
💡 心悸治療以手少陰、手厥陰經穴與心募穴為主。
| 比較維度 | 心悸常用穴 (HT/PC/CV) | VS | 小海穴 (SI8) |
|---|---|---|---|
| 經絡歸屬 | 手少陰、手厥陰、任脈 | — | 手太陽小腸經 |
| 穴位特性 | 心之原穴、郗穴、募穴 | — | 小腸經合穴（屬土） |
| 臨床主治 | 心悸、失眠、胸痛 | — | 肘臂痛、癲癇、瘰癧 |
💬治療心悸應選用直接入心、包絡之穴位，小海穴主要治療經脈局部病症。
