醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 76 題
依據《針灸大成》：「小腸之病豈為良，頰腫肩疼兩臂旁，項頸強疼難轉側，嗌頷腫痛甚非常，肩似拔兮臑似折，生病耳聾及目黃，臑肘臂外後廉痛。」可刺下列何組穴位？
- A 少澤、少府
- B 後谿、靈道
- C 支正、神門
- D 腕骨、通里
思路引導 VIP
題幹已明確指出此為「小腸之病」，其症狀描述符合手太陽經脈的循行病候。在針灸臨床選穴中，若要運用關鍵的「主客原絡配穴法」來處理此類經絡病證，根據其學理規則——「受病經取其原穴（主），相表裡之經取其絡穴（客）」，請思考：手太陽小腸經與哪一條經脈互為表裡？而該組表裡經脈中，哪一組選項正好是由小腸經的「原穴」與其表裡經的「絡穴」所構成的？
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你能精準從《針灸大成》的經脈病候中辨識出這是手太陽小腸經的病證，並正確選出治療組合，這展現了你對經絡理論與原絡配穴法的深厚功底。
1. 觀念驗證：為什麼是 (D)？
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小腸經病證與原絡配穴
💡 治療小腸經病證採主客原絡配穴：取本經原穴與表裏經絡穴。
| 比較維度 | 手太陽小腸經 (主) | VS | 手少陰心經 (客) |
|---|---|---|---|
| 原穴 (Yuan) | 腕骨 (SI4) | — | 神門 (HT7) |
| 絡穴 (Luo) | 支正 (SI7) | — | 通里 (HT5) |
| 病證特徵 | 頰腫、肩頸痛、目黃 | — | 心痛、悸動、失眠 |
💬病在小腸取其原（腕骨），配合表裏心經之絡（通里）。
