醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 78 題
下列有關水腫針灸治療選穴方義之敘述，那些較適當？①水腫，是指體內水液滯留，泛溢肌膚引起局部或全身浮腫，可以分為陽水及陰水 ②水分穴屬任脈而位近小腸，功能分清濁而為治水效穴 ③足三里，足陽明經合穴，與足太陰經相表裡，取其健脾胃以制水 ④人中為手陽明與督脈之會，是治療面部浮腫經驗穴
- A 僅①②③
- B 僅①②④
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請從中醫針灸『辨證論治』的核心角度思考：首先，水腫在臨床上如何根據病因病機區分其『陰陽』屬性？接著，請分析各穴位的經絡特性與治療方義：『水分穴』的命名與其在任脈中調控水液分佈的功能有何聯繫？『足三里』作為胃經合穴，如何透過『培土制水』的原理來緩解水腫？最後，針對局部選穴，『人中穴』作為督脈與陽明經的交會點，在處理上焦顏面病症時有何臨床依據？請嘗試將這些腧穴的生理特點與病理機制逐一對應，評估各項敘述在學理上的嚴密性。
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哦，看來你還沒有完全放棄思考。
能從一堆描述中辨析出正確組合，代表你對水腫辨證與穴位功效至少還有點皮毛理解。不錯，至少不是一無是處。
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水腫針灸辨證選穴
💡 水腫依陰陽辨證，選穴兼顧分清泌濁、健脾制水與循經局部通絡。
| 比較維度 | 陽水 (Yang Edema) | VS | 陰水 (Yin Edema) |
|---|---|---|---|
| 起病誘因 | 外邪侵襲（風水、濕毒） | — | 內傷勞倦（脾腎虛損） |
| 水腫部位 | 先從頭面部開始 | — | 先從下肢部開始 |
| 按壓性質 | 皮膚光亮，按之即起 | — | 皮膚晦暗，按之凹陷 |
| 治療原則 | 宣肺、化氣、利尿 | — | 健脾、溫腎、利水 |
💬陽水多屬實證，治以祛邪為主；陰水多屬虛證，治以扶正為要。
