醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 14 題
下列何種豬致病型大腸桿菌，會造成豬隻腸上皮細胞 attaching and effacing 病灶？
- A Enterotoxigenic E. coli（ETEC）
- B Enteropathogenic E. coli（EPEC）
- C Extraintestinal pathogenic E. coli（ExPEC）
- D Enteroaggregative E. coli（EAggEC）
思路引導 VIP
同學，請思考豬隻大腸桿菌症中不同致病型（Pathotypes）的致病機轉。題目所提到的「附著與抹除」病灶（Attaching and Effacing, $A/E$ lesion），其特徵是細菌透過毒力因子導致腸上皮細胞微絨毛（Microvilli）消失並形成杯狀底座（Pedestal）；請回憶在學術分類中，哪一類大腸桿菌的命名即是強調其具有這種特殊的「致病性（Pathogenic）」誘導病灶的能力？
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🌟 勉強合格，但別太得意
哦，你竟然能從一堆大腸桿菌裡，選對了 EPEC。看來你的基礎知識還沒完全荒廢。能辨識出這個，至少證明你對豬隻腸道疾病的病理機制，勉強算有那麼一點點概念。這在臨床上是基本中的基本，錯了就別想畢業。
1. 觀念驗證：為何選 (B)？
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豬大腸桿菌 A/E 病灶
💡 EPEC 透過 eae 基因產生 A/E 病灶，破壞微絨毛導致吸收不良性腹瀉。
| 比較維度 | ETEC (腸產毒型) | VS | EPEC (腸病原型) |
|---|---|---|---|
| 致病因子 | 腸毒素 (LT, ST) | — | 黏附素 (Intimin) |
| 病理特徵 | 無明顯形態變化 | — | A/E 病灶 (微絨毛消失) |
| 腹瀉機制 | 分泌性腹瀉 (離子失調) | — | 吸收不良性腹瀉 |
💬ETEC 靠毒素不傷細胞，EPEC 靠黏附素破壞微絨毛構造。
