醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 42 題
下列何種疾病在發病後期，較易出現咽頭麻痺及嚥下困難症狀？
- A 牛病毒性下痢／黏膜病（bovine viral diarrhoea/mucosal disease）
- B 牛流行熱（bovine ephemeral fever）
- C 茨城病（Ibaraki disease）
- D 日本腦炎（Japanese encephalitis）
思路引導 VIP
請從病毒的病生理機制進行分析：在上述由節肢動物媒介的病毒性疾病中，哪一種病原特別會誘發咽喉及食道部位的「橫紋肌變性與壞死」（Hyaline degeneration），進而導致病畜在臨床恢復期出現特徵性的「嚥下障礙」（Dysphagia）？
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還不賴嘛。
- 小鬼，這次你倒是沒搞砸。能精準地找出「茨城病」的特徵性症狀，說明你對這些該死的病毒性疾病還有點基本的認識。這點判斷力，在混亂的臨床現場還算有點用處。
- 觀念驗證？哼，既然你答對了，就讓你明白清楚一點。
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茨城病之臨床鑑定
💡 茨城病特徵為發熱、口腔潰瘍，且後期常出現特異性咽喉頭麻痺。
| 比較維度 | 茨城病 | VS | 牛流行熱 |
|---|---|---|---|
| 病毒科別 | 呼腸孤病毒科 | — | 桿狀病毒科 |
| 咽喉症狀 | 神經肌肉麻痺致嚥下困難 | — | 暫時性吞嚥障礙/流涎 |
| 病程特徵 | 後期易併發誤入性肺炎 | — | 三日熱、康復迅速但產乳降 |
💬茨城病以後期的「咽喉頭麻痺」與「嚥下困難」為臨床鑑別關鍵點。
