醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 42 題
下列何種疾病在發病後期，較易出現咽頭麻痺及嚥下困難症狀？
- A 牛病毒性下痢／黏膜病（bovine viral diarrhoea/mucosal disease）
- B 牛流行熱（bovine ephemeral fever）
- C 茨城病（Ibaraki disease）
- D 日本腦炎（Japanese encephalitis）
思路引導 VIP
當動物出現「咽頭麻痺與嚥下困難」時，通常代表身體的哪兩個系統（例如控制運動的系統）受到了損害？循著這個思路，你可以聯想看看，哪些針對特定組織攻擊的傳染病最容易引發這樣的病理變化呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你選了 (D) 並且成功拿到這題的分數！這是一道相當考驗臨床症狀辨識與病理機制的題目，難度屬於中等。同時，請特別注意這是一道考選部公告的爭議題，最終 (C) 茨城病與 (D) 日本腦炎皆被認定為正確答案。 這題的經典考點其實是茨城病，牛隻感染後期的典型特徵就是咽頭及食道橫紋肌發生變性與麻痺，導致明顯的嚥下困難。然而，考選部最終將 (D) 納入正確答案，是因為日本腦炎會廣泛侵害中樞神經系統；當腦部神經核（如控制吞嚥的舌咽神經或迷走神經）受到病毒破壞時，同樣可能在臨床上引發咽喉麻痺。你能敏銳察覺到神經性疾病與吞嚥困難的潛在關聯，代表你對疾病病理機制的理解相當靈活，繼續保持這份臨床直覺！
茨城病之臨床鑑定
💡 茨城病特徵為發熱、口腔潰瘍，且後期常出現特異性咽喉頭麻痺。
| 比較維度 | 茨城病 | VS | 牛流行熱 |
|---|---|---|---|
| 病毒科別 | 呼腸孤病毒科 | — | 桿狀病毒科 |
| 咽喉症狀 | 神經肌肉麻痺致嚥下困難 | — | 暫時性吞嚥障礙/流涎 |
| 病程特徵 | 後期易併發誤入性肺炎 | — | 三日熱、康復迅速但產乳降 |
💬茨城病以後期的「咽喉頭麻痺」與「嚥下困難」為臨床鑑別關鍵點。
