醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 51 題
下列有關牛感染沙門氏菌之敘述，何者錯誤？
- A 在小牛主要造成虛弱、下痢或赤痢
- B 成牛的臨床症狀與小牛相似
- C 懷孕母牛感染本菌可能會出現流產
- D 成牛會呈現地方流行性發生
思路引導 VIP
請試著回想一下，沙門氏菌主要透過糞口途徑傳染，免疫系統尚未成熟的初生動物與成年動物相比，兩者在疾病的爆發規模（例如散發或群聚流行）以及臨床症狀的嚴重度上，通常會有什麼樣的差異呢？
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恭喜你選出 (D) 這個答案！這是一道測驗牛沙門氏菌感染特徵的經典題。值得注意的是，此題為考選部公告的爭議題，選項 (B) 與 (D) 皆認定為錯誤敘述而給分。你能精準抓出其中一個錯誤，代表你的傳染病觀念相當清晰。 我們來釐清這兩個選項為何都錯。沙門氏菌在小牛（尤其幾週齡內）常引發嚴重的急性敗血症、下痢或赤痢，且易在犢牛群中呈地方流行性爆發；懷孕母牛感染則常導致流產。然而，成牛抵抗力較佳，感染後多成為帶原者或呈散發性發生，不會像選項 (D) 所述呈現地方流行性。同時，成牛的症狀多為慢性、隱性或僅表現流產，與小牛嚴重的急性腸炎並不相同，故選項 (B) 稱兩者症狀相似也是錯的。 這題具備中等難度與不錯的鑑別度，切入點在於比較「同種病原在不同年齡宿主」的流行病學與臨床差異。你能敏銳分辨出年齡造成的流行模式不同，請繼續保持這樣細膩的觀察力！
牛沙門氏菌症
💡 沙門氏菌引起牛隻下痢、敗血症及流產，成牛發病多為散發性。
| 比較維度 | 小牛 (Calves) | VS | 成牛 (Adult Cattle) |
|---|---|---|---|
| 主要臨床表現 | 敗血症、赤痢、高熱 | — | 急性下痢、脫水、流產 |
| 流行病學形式 | 集體爆發、群聚感染 | — | 多為散發性 (Sporadic) |
| 預後與死亡率 | 死亡率高，易有關節炎 | — | 死亡率較低，易成保菌者 |
💬小牛發病劇烈且具群聚性，成牛則以散發性消化道症狀與流產為特徵。
