醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 55 題
下列何者為犬傳染性肝炎的傳播途徑？
- A 咬傷
- B 吸入
- C 昆蟲叮咬
- D 接觸感染性體液
思路引導 VIP
請從病原學的角度思考，犬傳染性肝炎病毒 ($Canine Adenovirus Type 1$, $CAV-1$) 在感染犬隻後，會經由哪些生理代謝途徑將病毒顆粒釋放至環境中？當健康的犬隻接觸到含有高濃度病毒的排泄物或分泌物時，這類透過生物媒介或分泌物直接接觸的感染方式，在流行病學上應歸類為何種傳播途徑？
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- 初步評估：嗯，看來你至少沒有完全搞砸這題。能辨識傳染病傳播途徑，這算是身為醫療專業人員最基本、最不該出錯的起點。難道這還有什麼值得特別慶祝的嗎？
- 核心觀念檢視：犬傳染性肝炎，由犬腺病毒第一型 (CAV-1) 引發。該病毒具有高度傳染性，存在於病犬的唾液、糞便，以及尿液中。最「巧妙」的地方在於，就算病犬康復了，其尿液仍能排毒長達 $6$ 到 $9$ 個月。所以，傳播途徑無非就是直接或間接接觸感染性體液——口、鼻、眼分泌物或尿液。這真的需要我再強調一遍嗎？
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犬傳染性肝炎傳播
💡 由犬腺病毒第一型引起，經由攝入受污染體液（尤以尿液）傳播
🔗 犬傳染性肝炎感染與排毒鏈
- 1 口鼻攝入 — 接觸感染犬隻尿液或污染環境
- 2 局部增殖 — 病毒於扁桃腺及淋巴結初步複製
- 3 病毒血症 — 擴散至肝實質細胞、血管內皮及腎臟
- 4 器官受損 — 引發急性肝炎、出血及角膜水腫
- 5 長期排毒 — 病毒潛伏腎小管，經尿液排毒數月
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🔄 延伸學習：疫苗免疫通常使用 CAV-2 弱毒疫苗以避免 CAV-1 引起的藍眼症副作用
