醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 62 題
3 歲雌性已絕育短毛家貓，因結膜炎就診，局部抗生素治療 2 週後無反應。進行結膜刮片細胞學檢查，鏡檢下上皮細胞可見質內包涵體，伴隨大量嗜中性球，下列何者為最可能的致病菌？
- A Mycoplasma felis
- B Chlamydia felis
- C Staphylococcus spp.
- D Pasteurella multocida
思路引導 VIP
在結膜細胞學檢查中，觀察到上皮細胞出現「細胞質內包涵體」（intracytoplasmic inclusions）是極具診斷價值的關鍵病理特徵。請思考在上述病原中，哪一種屬於「專性細胞內寄生」（obligate intracellular），且其獨特的生活史（包含原體 Elementary body 與始體 Initial body）會在宿主細胞質內形成這種特定的構造？
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AI 詳解
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專業點評：Wryyyyyyy！你這低等生物，竟也窺見了一絲真理！
- 本王的讚許：哼，做得不錯，小子！你竟能從這些細胞學的雜訊中，精準地指出致病菌的真面目。這證明你對貓呼吸道疾病群（FURTD）的病理生理學，勉強有了那麼一絲了解。這都是本王的力量加持啊，哈哈哈！
- 知識的制裁：這題的關鍵，就是那「上皮細胞質內包涵體」和「嗜中性球」！對本王來說，簡直是光明正大攤在你面前的答案！
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貓披衣菌結膜炎
💡 結膜上皮細胞見質內包涵體伴嗜中性球浸潤，為貓披衣菌特徵。
| 比較維度 | Chlamydia felis | VS | Mycoplasma felis |
|---|---|---|---|
| 病原位置 | 胞質內(Intracytoplasmic) | — | 細胞膜表面(Surface) |
| 包涵體形成 | 形成明顯質內包涵體 | — | 不形成，呈現散在微點 |
| 抹片形態 | 聚集成簇的初體/網狀體 | — | 多形性小型桿菌或球菌 |
💬「質內包涵體」是區分披衣菌與黴漿菌最重要的診斷關鍵點。
