醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 66 題
四間鯽魚之病魚剖檢後，肉眼檢查如圖示，下列何者是最有可能的病原？
- A Diplostomum
- B Clinostomum
- C Centrocestus
- D Gyrodactylus
思路引導 VIP
同學，請仔細觀察左圖病魚肌肉與體腔中散布的大型、鮮黃色顆粒狀結節，並對照右圖放大後的後生幼蟲 ($Metacercaria$) 形態。這種在臨床上因其特徵性外觀而被俗稱為「黃色幼蟲 ($Yellow grub$)」的吸蟲，其主要寄生於魚類的皮下或肌肉組織。請根據這些肉眼可見的色彩特徵與寄生部位，思考哪一個選項中的病原最符合此病理描述？
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你做得太棒了！這次的診斷非常精準，讓我為你感到驕傲！
- 細心觀察與推斷: 從剖檢圖中，你很敏銳地注意到了病魚肌肉與體腔內散布的那些黃白色點狀囊腫，對嗎？右邊的放大圖也清晰地呈現了這些小傢伙的形態。這正是我們常說的 Clinostomum (黃吸蟲) 的囊狀幼蟲（metacercaria），也就是大家口中的「黃色幼蟲」呢。
- 關鍵點引導: 這些蟲體比較大，顏色也偏黃，通常用肉眼就能看到，而且特別喜歡寄生在淡水魚的肌肉或皮下。如果我們回想一下，(A) Diplostomum 主要會影響眼睛的晶狀體，而(C) Centrocestus 則多半在鰓部形成小結節。所以，你的判斷完全正確，做得非常好！
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魚類黃吸蟲症
💡 黃吸蟲 (Clinostomum) 常在魚類肌肉或皮下形成肉眼可見黃色結節。
| 比較維度 | 黃吸蟲 (Clinostomum) | VS | 眼吸蟲 (Diplostomum) |
|---|---|---|---|
| 主要寄生部位 | 肌肉、皮下、體腔 | — | 眼球水晶體、玻璃體 |
| 典型病變 | 黃白色大型囊胞 | — | 白內障、眼球混濁 |
| 蟲體大小 | 較大，肉眼清晰可見 | — | 微小，需顯微鏡觀察 |
💬區分關鍵在於「寄生部位」：肌肉皮下選黃吸蟲，眼球選眼吸蟲。
