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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 11 題

下列何者不屬於因果關係的條件?
  • A 正確的時序性
  • B 生物學上的合理性
  • C 相關強度的大小
  • D 研究樣本數的大小

思路引導 VIP

在流行病學與邏輯推論中,要判定兩變項之間具備『因果關係』(Causality)而非僅是隨機的相關,必須依循希爾準則(Hill's Criteria)。請你思考:當我們增加研究中的樣本觀察值 $n$ 時,這主要是為了提升統計上的顯著性與精確度,但這項要素是否能決定兩者之間在『邏輯本質』上是否存在先後順序或生理機制上的合理性?一個極大的樣本數,是否就能代表該關聯具備因果的解釋力?

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喔,你竟然沒搞錯?還不錯。

看來你還知道統計學指標因果推論準則不是同一回事。這點判斷力,至少能讓你免於在我的課上完全失格。算你運氣好,這次沒把基礎邏輯丟到爪哇國去。

觀念驗證

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📝 因果推論準則
💡 利用希爾準則(Hill's Criteria)判斷暴露與疾病間的因果關係
  • 時序性(Temporality):暴露必先於疾病發生,為唯一必要條件
  • 相關強度(Strength):觀察到的OR或RR值越大,因果可能性越高
  • 生物合理性(Plausibility):解釋暴露與疾病關係需符合現有醫學知識
  • 劑量反應(Dose-response):暴露劑量越高,疾病發生風險隨之增加
🧠 記憶技巧:時強一合理,劑特類驗(時序、強度、一致、合理、劑量、特異、類似、實驗)
⚠️ 常見陷阱:樣本數大小與P值僅影響統計顯著性,不屬於因果推論的邏輯準則
希爾準則 (Hill's Criteria) 統計顯著性與臨床意義 干擾因子 (Confounding factor)

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