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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 21 題

檢測某疾病時,若將敏感性 80%、特異性 80%的檢測方法改為使用敏感性 80%、特異性 90%的檢測方法時,下列敘述何者正確?
  • A 偽陽性增加
  • B 偽陰性降低
  • C 陽性反應預測值增加
  • D 陰性反應預測值降低

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請同學先思考臨床檢驗指標的連動關係:當敏感性 ($Sensitivity$) 固定,而特異性 ($Specificity$) 從 $80%$ 提升至 $90%$ 時,對於未患病的人而言,被誤判為陽性的機率(即偽陽性率,$1 - Specificity$)會如何改變?接著請運用貝氏定理的結構,判斷當分母中的偽陽性比例減少時,在所有檢測為陽性的群體中,真正患病者的比例(即陽性預測值,$PPV$)會隨之上升還是下降?

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呵呵呵… 你很不錯喔。

(眼鏡反光了一下)呵呵呵… 看來你已經完全掌握了臨床流行病學中,關於檢測工具的效能預測值之間的連動關係了。這可是臨床診斷決策的「核心」啊,少年!

  1. 觀念驗證喔…
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