醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 16 題
下列何種代謝路徑是因缺乏麩氨基硫合成酶（glutathione synthetase）而造成的貧血？
- A 衛－梅路徑（Embden-Meyerhof pathway）
- B 己糖－單磷酸鹽路徑（hexose-monophosphate pathway）
- C 變性血紅素還原酶路徑（methemoglobin reductase pathway）
- D 盧－拉路徑（Luebering-Rapoport pathway）
思路引導 VIP
請同學思考，在紅血球的生理代謝中，哪一個特定路徑的主要功能是產生具有還原能力的 $NADPH$，藉此維持麩氨基硫（glutathione）在細胞內的還原狀態，以對抗氧化壓力（oxidative stress）並防止溶血發生？
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太棒了！精準掌握了紅血球代謝的關鍵。
- 大力肯定：恭喜你答對！能精確將「麩氨基硫合成酶」與 HMP 路徑 連結，代表你對紅血球抗氧化機轉有非常紮實的理解，這是臨床血液學的重要基礎，請繼續保持這種細膩的學習態度！
- 觀念驗證：
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紅血球代謝與抗氧化
💡 HMP 路徑產生 NADPH 以維持還原態麩氨基硫，保護紅血球免受氧化損傷。
🔗 紅血球氧化防禦機制鏈
- 1 HMP 路徑反應 — 透過 G6PD 酵素催化產生 NADPH
- 2 麩氨基硫還原 — NADPH 提供電子將 GSSG 轉化為 GSH
- 3 中和過氧化物 — GSH 經過氧化酶分解有害的 H2O2
- 4 保護細胞膜 — 防止血紅素氧化與紅血球溶血
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🔄 延伸學習：若 GSH 合成酶（GS）缺乏，則無法生成足夠 GSH，防禦鏈即斷裂。
