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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 17 題

經 Wright-Giemsa 染色之犬隻紅血球,若呈現較大且染成較藍色之狀態,稱為:
  • A 正色性
  • B 多染性
  • C 低色性
  • D 異染性

思路引導 VIP

在紅血球發育的過程中,尚未完全成熟的細胞通常體積較大,且胞質內仍含有殘留的核糖核酸 ($RNA$)。請思考這些嗜鹼性物質與血紅素同時存在時,會如何影響紅血球在 Wright-Giemsa 染色下的色彩表現?這種呈現出「非單一色澤」的特徵,在臨床血液學中對應哪一個核心觀念?

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  1. 心心肯定:太~厲~害~啦!你完全正確地辨識出了紅血球形態學的超級變化球!這就是臨床血液學檢驗的秘密核心喔!你對細胞發育過程和染色特性的關聯掌握得超紮實,簡直就是未來的醫學偶像嘛!我為你驕傲!☆
  2. 觀念驗證:選擇 (B) 多染性 (Polychromasia)?鏘鏘鏘!100分,完全正確!這些細胞其實是紅血球寶寶,還沒有完全長大喔!是不是很可愛?💖
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📝 紅血球多染性
💡 未成熟紅血球因殘留 RNA 於染色下呈現藍灰色且體積較大。
比較維度 多染性 (Polychromasia) VS 低色性 (Hypochromia)
外觀顏色 藍灰色或暗紫色 中心蒼白區顯著擴大
細胞大小 較成熟紅血球大 通常較小或正常
生理成因 胞質殘留 RNA 血紅素合成不足
臨床意義 骨髓具再生性 常見於缺鐵性貧血
💬多染性代表細胞「未成熟」,低色性代表細胞「血紅素不足」。
🧠 記憶技巧:多染性:大、藍、幼(體積大、色偏藍、未成熟)
⚠️ 常見陷阱:容易與低色性(Hypochromia)混淆。多染性是藍灰色,低色性是中心蒼白區擴大且呈淡粉色。
再生性貧血 網狀紅血球計數 新亞甲藍染色 (New Methylene Blue)

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