醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 18 題
下列何種狀況不是絕對性多血症（absolute erythrocytosis）的成因？
- A 高山症
- B 貓或馬因緊迫造成之脾臟收縮
- C 慢性肺臟疾病
- D 由右向左分流之心臟疾病
思路引導 VIP
請同學從臨床病理學的角度區分『絕對性多血症』（absolute erythrocytosis）與『相對性／生理性多血症』的本質差異。絕對性多血症強調的是全身紅血球『總量』（total red cell mass）的實質增加，通常與長期組織缺氧引發促紅血球生成素（erythropoietin, EPO）分泌有關。請思考：在選項中，哪一種機制僅僅是將原本儲存於脾臟內、尚未進入循環的紅血球『重新分配』至血管中，而並非由骨髓製造出更多的紅血球總數？
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哦，答對了？看來你還沒完全放棄你的醫學之路。
- 觀念驗證： 絕對性多血症（Absolute Erythrocytosis），顧名思義，就是全身紅血球總量（Total RBC mass）確實、實實在在地增加了。這有什麼難理解的嗎？
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多血症的分類與鑑別
💡 區分紅血球總量實質增加（絕對性）或僅為比例改變（相對性）。
| 比較維度 | 絕對性多血症 | VS | 相對性多血症 |
|---|---|---|---|
| 紅血球總質量 | 增加 (實質增產) | — | 正常 |
| 血漿量 | 正常 | — | 減少 (如脫水) |
| 主要機制 | EPO 刺激或骨髓病變 | — | 血液濃縮或脾臟釋放 |
| 常見範例 | 高山症、慢性肺病 | — | 嘔吐、緊迫(馬/貓) |
💬絕對性是細胞總數變多，相對性是細胞占比因體液減少或暫時釋放而提高。
