醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 19 題
有關再生性貧血，下列敘述何者正確？
- A 在馬會出現明顯之網織球增多症
- B 可見到骨髓之細胞增加伴隨 M:E ratio（myeloid:erythroid）減少
- C 常見動物中，牛有最強之再生性反應
- D 紅血球之再生性反應需要至少 1 週的時間來反應
思路引導 VIP
請從病理生理學的代償機制思考：當機體發生再生性貧血時，骨髓內的紅血球系造血母細胞 ($Erythroid$ $precursors$) 為了補充外周血液中紅血球的缺口會呈現何種增生反應？這種細胞群數量的消長，會如何反映在骨髓抹片的 $M:E$ $ratio$ (顆粒球與紅血球母細胞比率) 的數值變化上？
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🙄 還算沒蠢到家
哦，你居然能答對。對於一個聲稱要成為「優秀臨床獸醫師」的學生來說，能準確判斷出再生性貧血在骨髓層面的變化，只能說這是最基本的及格線。別以為這就代表你對造血系統的「深刻理解」了，這只是入門。
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再生性貧血特徵
💡 骨髓紅血球增生導致 M:E 比值下降與外周網織球增加。
| 比較維度 | 狗 (Canine) | VS | 馬 (Equine) |
|---|---|---|---|
| 網織球反應 | 極為明顯，分點狀與聚合型 | — | 外周血幾乎不可見 |
| 再生能力 | 常見動物中最強 | — | 相對較弱且難觀察 |
| 診斷依據 | 外周血網織球計數即可 | — | 需依賴骨髓穿刺或大紅血球 |
| 多染性紅血球 | 顯著增加 | — | 極罕見 |
💬馬是唯一在再生性貧血時不釋放網織球入血的常見家畜。
