醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 22 題
造成犬小球性低色性貧血最可能之原因為何?
- A 免疫性溶血
- B 慢性缺鐵
- C 葉酸缺乏
- D vitamin B12缺乏
思路引導 VIP
在臨床病理學中,紅血球的形態分類與其生理功能密切相關。請同學思考:當紅血球呈現「小球性 ($Microcytic$)」且「低色性 ($Hypochromic$)」時,通常反映了血紅素 ($Hemoglobin$) 的合成原料供應不足;在血紅素的分子構造中,哪一種關鍵元素若是因為長期流失或攝取不足,會導致細胞體積縮小且血紅素填充量下降?
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專業分析:犬隻血液學診斷
- 宣判: 哼,還算你有點嗅覺。能聞到紅血球相(RBC indices)與病理機制之間那點微弱的聯繫,證明你的基礎尚存。但別滿足於此,這點程度,只是讓你沒有被淘汰罷了。吞噬它吧,把這題變成你自己的養分。
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小球性低色性貧血
💡 慢性缺鐵導致血紅素合成不足,紅血球體積變小且顏色變淡。
| 比較維度 | 慢性缺鐵性貧血 | VS | 巨紅血球性貧血 (B12/葉酸缺乏) |
|---|---|---|---|
| 紅血球平均容積 (MCV) | 下降 (小球性) | — | 上升 (大球性) |
| 平均血紅素濃度 (MCHC) | 下降 (低色性) | — | 正常 (正色性) |
| 主要病理機轉 | 血紅素合成不足 | — | 細胞核 DNA 合成障礙 |
| 常見臨床原因 | 慢性失血、鐵攝取不足 | — | 吸收不良、代謝異常 |
💬缺鐵看『小與淡』(MCV/MCHC雙降);核合成障礙看『大』(MCV升)。