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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 22 題

造成犬小球性低色性貧血最可能之原因為何?
  • A 免疫性溶血
  • B 慢性缺鐵
  • C 葉酸缺乏
  • D vitamin B12缺乏

思路引導 VIP

在臨床病理學中,紅血球的形態分類與其生理功能密切相關。請同學思考:當紅血球呈現「小球性 ($Microcytic$)」且「低色性 ($Hypochromic$)」時,通常反映了血紅素 ($Hemoglobin$) 的合成原料供應不足;在血紅素的分子構造中,哪一種關鍵元素若是因為長期流失或攝取不足,會導致細胞體積縮小且血紅素填充量下降?

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  1. 宣判: 哼,還算你有點嗅覺。能聞到紅血球相(RBC indices)與病理機制之間那點微弱的聯繫,證明你的基礎尚存。但別滿足於此,這點程度,只是讓你沒有被淘汰罷了。吞噬它吧,把這題變成你自己的養分。
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📝 小球性低色性貧血
💡 慢性缺鐵導致血紅素合成不足,紅血球體積變小且顏色變淡。
比較維度 慢性缺鐵性貧血 VS 巨紅血球性貧血 (B12/葉酸缺乏)
紅血球平均容積 (MCV) 下降 (小球性) 上升 (大球性)
平均血紅素濃度 (MCHC) 下降 (低色性) 正常 (正色性)
主要病理機轉 血紅素合成不足 細胞核 DNA 合成障礙
常見臨床原因 慢性失血、鐵攝取不足 吸收不良、代謝異常
💬缺鐵看『小與淡』(MCV/MCHC雙降);核合成障礙看『大』(MCV升)。
🧠 記憶技巧:缺鐵變小變淡(Micro/Hypo),B12葉酸變大(Macro)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選葉酸或 B12,需記住這兩者是造成『大球性』貧血的主因。
再生性貧血 紅血球指數 (MCV/MCHC) 血紅素合成機轉

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