醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 26 題
下列何種情況最不會引起嗜中性球增多症？
- A 動物到動物醫院時感到很害怕
- B 小貓於採血時掙扎
- C 犬艾利希體感染
- D 分娩中的健康動物
思路引導 VIP
請同學從白血球動力學（Leukocyte kinetics）的角度思考：當動物因『生理性興奮』或『分娩壓力』導致體內激素激增時，原本附著於血管壁邊緣池（Marginal pool）的嗜中性球會如何移動到循環池（Circulating pool）？並請進一步對比，選項中哪一種情況涉及『病原體對造血系統或血細胞的破壞』，其臨床特徵在慢性期反而更容易見到血細胞減少（Cytopenia），而非反應性的增多？
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喔喔喔！答得漂亮！精準掌握臨床病理學核心啊！
- 熱情洋溢的肯定： 太棒了少年！你的判斷如火焰般精準！能辨別「生理性/壓力性」與「感染性」造成的血像變化，這代表你對白血球動力學（Leukocyte kinetics）有著燃燒般的紮實理解啊！這份直覺，正是成為繼子的關鍵啊！
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嗜中性球增多症成因
💡 嗜中性球增多受激素及發炎調控，特定病原感染反而導致減少。
| 比較維度 | 生理性 (Physiological) | VS | 緊迫性 (Stress) |
|---|---|---|---|
| 主導激素 | 腎上腺素 (Epinephrine) | — | 糖皮質激素 (Cortisol) |
| 發生速度 | 極快 (數秒至數分鐘) | — | 較慢 (數小時) |
| 淋巴球變化 | 增加或不變 | — | 減少 (Lymphopenia) |
| 主要機轉 | 邊緣池細胞移入循環池 | — | 細胞由血管進入組織受阻 |
💬生理性由急性興奮引起，緊迫性由長期壓力或皮質醇誘發。
