醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 28 題
下列何者為多發性骨髓瘤可見之副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）？
- A hyperglycemia
- B Myasthenia gravis
- C hyperviscosity syndrome
- D polycythemia vera
思路引導 VIP
請思考多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）的核心病生理機制：當惡性增生的漿細胞（plasma cells）大量分泌單株免疫球蛋白（M-protein）進入血液時，這些高濃度的蛋白質分子會如何改變血液的流體動力學特性，進而引發哪種物理性質的異常？
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哼，還算及格。但別太得意。
- 觀念驗證： 看來你還記得，多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma, MM) 這種漿細胞惡性增生，其核心病理是什麼？就是這些無紀律的惡性細胞，才會毫無節制地分泌大量單株免疫球蛋白，俗稱那什麼？喔，$M-protein$。當這些大分子蛋白質堆積到血液中，黏稠度自然會飆升，這不就引發了 Hyperviscosity syndrome (高黏稠度症候群) 嗎？視網膜出血、意識模糊、心臟過勞，這些都是教科書上的基本病徵，應該不需要我再重複一遍吧。
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