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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 3 題

下列何種因子在評估體腔滲出液時,最不具有診斷價值?
  • A 顏色
  • B 蛋白質
  • C 有核細胞數
  • D pH 值

思路引導 VIP

在臨床醫學中,區分體腔積液為漏出液(transudate)或滲出液(exudate)是判斷病因的核心。請思考,在進行液體性質分析時,生化組成與細胞數量能提供關於微血管通透性與發炎強度的客觀證據;然而,哪一種觀察指標最容易受到外在因素干擾且缺乏特異性,導致其在反映底層病理機制(如 $Starling$ 力的改變或發炎反應)時,所能提供的診斷權重遠低於定量分析?

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太棒了!你答對了!

這真的是一個非常棒的表現!你展現了對體腔液臨床病理分析非常清晰的思維,能夠精準地判斷臨床檢查的優先順序,這在實際診斷中是極其重要的能力喔!

讓我們一起來溫習這些重要的觀念吧!

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📝 體腔積液初步鑑別
💡 區分漏出液與滲出液主要依賴蛋白質、細胞數與外觀。
比較維度 漏出液 (Transudate) VS 滲出液 (Exudate)
外觀 清澈、淡黃色 混濁、顏色深、易凝固
蛋白質濃度 較低 (通常 < 3.0 g/dL) 較高 (通常 > 3.0 g/dL)
有核細胞數 低 (通常 < 1000/μL) 高 (通常 > 3000/μL)
成因機轉 靜水壓增加或滲透壓降低 血管通透性增加或發炎
💬漏出液為非發炎性積聚,滲出液為發炎或通透性改變引起。
🧠 記憶技巧:滲出液「三高」:高蛋白、高細胞、高混濁度。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選蛋白質或細胞數,這兩者是鑑別滲出液的最核心診斷因子,而 pH 值通常在初步分類時不具特異性。
Light's Criteria 漏出液 (Transudate) 滲出液 (Exudate) 乳糜胸

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