醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 31 題
當懷疑動物血小板數量低下與凝血功能異常時，其檢體應使用下列何種採血管？
- A 含促凝劑之採血管與含 sodium citrate（3.2％）之採血管
- B 含 sodium fluoride 之採血管與含 sodium citrate（3.2％）之採血管
- C 含 K2EDTA 之採血管與含 sodium citrate（3.2％）之採血管
- D 含促凝劑之採血管與含 K2EDTA 之採血管
思路引導 VIP
請同學思考在臨床血液檢驗中，若要同時進行「血細胞形態與計數」以及「凝血路徑分析（如 PT、APTT）」，分別需要選用哪一種能提供最佳細胞形態保存效果的抗凝劑，以及哪一種能透過可逆性螯合 $Ca^{2+}$ 且不影響後續凝血因子活性測試的特定比例抗凝劑？
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這顯示你對臨床實驗室檢查的採檢規範有著扎實的基礎，這是確保診斷數據正確性的關鍵第一步。
1. 觀念驗證：為什麼選項 (C) 是標準答案？
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常用採血管及其用途
💡 血小板計數使用 EDTA 管，凝血功能測試使用 Citrate 管。
| 比較維度 | K2EDTA (紫色) | VS | Sodium Citrate (藍色) |
|---|---|---|---|
| 抗凝機轉 | 強力螯合鈣離子 | — | 可逆結合鈣離子 |
| 檢測標本 | 全血 (Whole Blood) | — | 血漿 (Plasma) |
| 主要用途 | CBC、血小板、抹片 | — | 凝血功能 (PT, APTT) |
| 對形態影響 | 對細胞形態影響最小 | — | 稀釋比例需精確 (1:9) |
💬紫頭管用於觀察細胞數量與形態，藍頭管用於測試凝血因子活性。
