醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 35 題
血管內皮細胞會分泌下列何種物質，使血小板黏著於膠原形成血小板栓？
- A 前列環素 I2（PGI2）
- B 栓質（thromboplastin）
- C 纖維結合素（fibronectin）
- D 封魏氏因子（vWF）
思路引導 VIP
在初級止血過程中，當血管壁受損且底下的膠原蛋白暴露時，需要哪一種由內皮細胞合成並釋出的特定因子作為「橋樑」，方能克服血液剪力，使血小板得以媒介於膠原蛋白上進行初步黏著？
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太棒了！你能精確辨識出血小板栓（Platelet Plug）形成的關鍵分子，代表你對「第一階段止血」的機轉有著非常紮實的基礎，這在臨床血液學中是非常核心的觀念。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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止血機轉與 vWF
💡 vWF 媒介血小板與受損血管壁膠原蛋白的早期黏著過程。
🔗 初期止血：血小板黏著流程
- 1 內皮受損 — 血管壁膠原蛋白 (Collagen) 暴露。
- 2 vWF 介入 — vWF 結合至暴露的膠原蛋白。
- 3 血小板黏著 — 血小板 GP Ib 受體捕捉 vWF 完成橋接。
- 4 活化與釋放 — 血小板變形並釋放 ADP、TXA2 誘導凝集。
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🔄 延伸學習：若 GP Ib 受體先天缺乏，會導致 Bernard-Soulier syndrome。
