醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 42 題
下列有關葡萄糖（glucose）的敘述何者正確？
- A 反芻獸較不易發生餐後高血糖
- B 嚴重肝病常出現餐後低血糖
- C 肌細胞可經糖質新生（gluconeogenesis）生成葡萄糖利用
- D 糖皮質酮（glucocorticoids）藉由增加肝醣分解提高血糖
思路引導 VIP
請探討反芻動物的能量代謝特性：其腸道吸收的主要來源是葡萄糖還是微生物發酵產物（如 $VFAs$）？這項特質如何影響其餐後血糖波動的劇烈程度？此外，請從酵素功能的角度思考，肌肉細胞是否具備將 $Glucose-6-phosphate$ 去磷酸化以釋放自由葡萄糖回血液的能力，並辨別糖皮質酮調節血糖的主要生化路徑為何？
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專業點評與觀念解析
1. 做的太棒了！ 你能精確辨識出反芻獸獨特的代謝生理，顯示你對動物生理學與臨床生化的基礎掌握得非常紮實，這對於理解臨床代謝疾病至關重要。
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葡萄糖代謝與恆定
💡 掌握物種代謝差異、器官特異性及激素對血糖的精確調節機轉。
| 比較維度 | 反芻動物 (Ruminants) | VS | 單胃動物 (Monogastrics) |
|---|---|---|---|
| 主能量來源 | 揮發性脂肪酸 (VFAs) | — | 直接吸收之葡萄糖 |
| 血糖主要來源 | 持續性糖質新生 | — | 飲食吸收與肝醣分解 |
| 餐後血糖波動 | 極不顯著且平穩 | — | 明顯上升 (餐後高血糖) |
💬反芻獸血糖幾乎全靠糖質新生維持，因此餐後血糖波動極小。
