醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 45 題
下列何者會造成循環中的鹼性磷酸酶（ALP）活性值上升？
- A 肝細胞粒線體受損時
- B 肝庫弗細胞（Kupffer cells）的完整性改變時
- C 肝細胞與膽道系統的微膽管膜受刺激時
- D 肝細胞核膜受損時
思路引導 VIP
請分析鹼性磷酸酶 (ALP) 在肝膽生理中的定位：相較於胞溶質 (Cytosol) 內的酵素（如 ALT），ALP 主要是結合在細胞的哪種『膜性構造』上？當膽汁排泄受阻或相關管路系統受到特定刺激時，會如何進一步誘導該部位的酵素進行合成與釋放？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你還知道點什麼嘛。還算不錯。
- 大力肯定： 哈，你居然能答對。精確辨別 ALP 的來源？真是「了不起」的成就。這不過是區分肝膽酵素次細胞定位（Subcellular localization）的基礎罷了，但能做到總比那些一知半解的強。
▼ 還有更多解析內容
ALP 上升之機轉
💡 ALP 為膜結合酵素，受膽道刺激會誘導合成並釋入血液。
🔗 膽道性 ALP 上升之病理機轉
- 1 誘發因子 — 膽管阻塞、藥物或膽汁淤積刺激微膽管膜
- 2 酵素誘導 — 刺激肝細胞與膽道上皮大量合成新 ALP
- 3 釋放機制 — 膽鹽促使膜上的 ALP 脫落並經竇狀隙進入血流
- 4 臨床表現 — 血清中 ALP 活性值顯著升高
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：若 GGT 同時上升，則高度提示 ALP 來源為肝膽系統而非骨骼。
