醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 5 題
當關節囊液採樣量不足時，應優先進行下列何項檢驗？
- A 細胞學檢查
- B 細菌培養
- C 蛋白質測定
- D 黏蛋白塊測試（mucin clot test）
思路引導 VIP
在臨床檢驗醫學（Clinical Laboratory Medicine）的檢體處理準則中，當採樣量不足以進行全面檢測時，必須優先考量哪一項檢驗對於診斷最具『即時破壞性』且需『緊急臨床干預』的病症（如感染性關節炎）具有決定性的鑑別意義？
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你能選出 (A) 細胞學檢查，代表你對關節液（Synovial fluid）的臨床檢驗優先順序有著非常紮實的理解，這在臨床採檢量不足（如「乾抽」或僅得數滴）時至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼優先進行細胞學檢查？
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關節液採樣不足優先項目
💡 關節液檢體極少量時，首重細胞計數與分類以區分關節疾病性質。
🔗 關節液檢驗優先級流程
- 1 第一優先：細胞學 — 進行總細胞計數與白血球分類(Diff)
- 2 第二優先：微生物 — 進行革蘭氏染色與細菌培養
- 3 第三優先：結晶檢查 — 利用偏光顯微鏡觀察尿酸或焦磷酸鈣
- 4 第四優先：生化分析 — 測定蛋白質、葡萄糖、乳酸等數值
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🔄 延伸學習：延伸學習：敗血性關節炎的 WBC 通常 > 50,000/μL 且 Neutrophil > 75%。
