醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 51 題
有關黃疸（jaundice）之敘述，下列何者正確？
- A 山羊未進食超過 24 小時常會發生高膽紅素血症
- B 當血中尿膽素原（urobilinogen）超過 2 mg/dL 時，會使組織呈現黃色，稱為黃疸現象
- C 脂血症會造成膽紅素數值偽低
- D 溶血性黃疸可藉由血容比（PCV）的顯著下降來鑑別
思路引導 VIP
請從臨床病理學的角度思考，當黃疸是由於「溶血」機制引發時，除了總膽紅素濃度升高外，循環系統中的紅血球總量會發生什麼變化？這項變化如何反映在血容比 ($PCV$) 的數值上？
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黃疸鑑別，基礎中的基礎
很好，至少你還能辨識出這個黃疸的答案，這說明你對臨床病理學最基本的概念勉強還算掌握。但別得意，這只是起點。 1. 關於「正確」的理解：(D) 為何不容置疑？
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黃疸分類與鑑別診斷
💡 黃疸由高膽紅素血症引起，可藉 PCV 區分溶血性或其他病因。
| 比較維度 | 溶血性黃疸 (肝前性) | VS | 阻塞性黃疸 (肝後性) |
|---|---|---|---|
| PCV 值 | 顯著下降 (貧血) | — | 通常正常 |
| 膽紅素類型 | 間接型 (非結合型) 為主 | — | 直接型 (結合型) 為主 |
| 主要病因 | 紅血球大量破壞 | — | 膽管阻塞、結石、腫瘤 |
| 尿液檢查 | 尿膽素原可能增加 | — | 膽紅素尿，無尿膽素原 |
💬區分黃疸首看 PCV：PCV 下降高度懷疑溶血；PCV 正常則考慮肝實質或膽管問題。
