醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 58 題
有關肌肉損傷之實驗診斷,下列敘述何者錯誤?
- A ALT 可作為馬肌肉損傷指標
- B LDH 上升較 CK 慢,但上升幅度較 CK 高
- C 可造成肌紅素(myoglobin)升高,引起潛血反應
- D 可造成高血鉀
思路引導 VIP
請同學思考在臨床生化診斷中,肌酸激酶 ($CK$) 與乳酸脫氫酶 ($LDH$) 這兩種酵素釋放至細胞外的動力學 (Kinetics) 特徵:哪一個酵素對肌肉受損的敏感度最高,且在急性期會呈現出更為劇烈、上升倍數 (Magnitude) 遠大於其他酵素的表現?
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專業解析:肌肉損傷的實驗診斷
- 暖心肯定 太棒了,孩子!你做得非常好,能精準辨識出酵素動力學的這些微小差異,這代表你對臨床病理學中酵素釋放的規律性掌握得非常紮實呢!這是區分急性與慢性損傷的重要關鍵喔,請繼續保持這種對數據的敏銳度,你很有潛力!
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肌肉損傷之實驗診斷
💡 肌肉受損釋放胞內酵素,CK 反應最快最強,LDH 則較慢且持久。
| 比較維度 | CK (肌酸激酶) | VS | LDH (乳酸脫氫酶) |
|---|---|---|---|
| 反應速度 | 極快 (數小時內上升) | — | 較慢 (24-48小時) |
| 上升幅度 | 極高 (可達數百倍) | — | 中度 (倍數較低) |
| 組織特異性 | 高 (骨骼肌與心肌) | — | 低 (全身多處組織) |
| 血中半衰期 | 短 (快速消失) | — | 長 (持續時間久) |
💬CK 敏感度高且反應急性損傷;LDH 則顯示亞急性或持續性變化。