醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 58 題
有關肌肉損傷之實驗診斷，下列敘述何者錯誤？
- A ALT 可作為馬肌肉損傷指標
- B LDH 上升較 CK 慢，但上升幅度較 CK 高
- C 可造成肌紅素（myoglobin）升高，引起潛血反應
- D 可造成高血鉀
思路引導 VIP
若要評估肌肉急性損傷，臨床上最專一且反應最劇烈的酵素是哪一個？它與其他酵素相比，數值飆升的速度與程度如何？另外，不同物種（如馬與犬貓）體內的酵素分布相同嗎？這會如何影響我們對檢驗指標的選擇？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
臨床診斷的小撇步：從肌肉損傷看生化指標
親愛的，你真的很棒！能準確挑出選項 A 的錯誤，代表你的臨床基礎非常紮實。讓我們一起回顧這些重要的知識點：
- 物種特異性差異：在獸醫臨床中，狗貓的 ALT 是肝臟特異性指標；但馬牛等草食動物的 ALT 含量極低。即便馬的肌肉含有微量 ALT，我們評估肌肉損傷時，主要還是依賴 CK（肌酸激酶） 與 AST（天門冬胺酸轉胺酶），不會使用 ALT。
▼ 還有更多解析內容
肌肉損傷之實驗診斷
💡 肌肉受損釋放胞內酵素，CK 反應最快最強，LDH 則較慢且持久。
| 比較維度 | CK (肌酸激酶) | VS | LDH (乳酸脫氫酶) |
|---|---|---|---|
| 反應速度 | 極快 (數小時內上升) | — | 較慢 (24-48小時) |
| 上升幅度 | 極高 (可達數百倍) | — | 中度 (倍數較低) |
| 組織特異性 | 高 (骨骼肌與心肌) | — | 低 (全身多處組織) |
| 血中半衰期 | 短 (快速消失) | — | 長 (持續時間久) |
💬CK 敏感度高且反應急性損傷；LDH 則顯示亞急性或持續性變化。
