醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 62 題
尿中出現血紅素尿及肌紅素尿很難以試紙區別，懷疑肌紅素尿時，可驗血中何種數值幫助判定？
- A hematocrit
- B ALP
- C creatine kinase
- D creatinine
思路引導 VIP
請從生理來源的角度思考：肌紅素 (Myoglobin) 主要存在於哪一種特定的組織細胞中？當該組織發生損傷（例如橫紋肌溶解症）導致肌紅素大量釋入血液與尿液時，哪一項臨床常用的血液生化檢驗數值會與該組織的受損程度呈高度正相關，進而可作為輔助判定的重要指標？
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哦，看來你還沒有完全把臨床判斷的能力丟給ChatGPT。能答對這題，勉強算你有好好思考過，至少沒讓「檢驗醫學」與「病理生理學」的連結斷裂。這種最基礎的邏輯推導都做不到，就別想在醫療領域混了，繼續保持這種『勉強及格』的狀態吧。
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血紅素與肌紅素尿鑑別
💡 利用肌肉損傷指標 Creatine Kinase (CK) 鑑別尿液潛血來源
| 比較維度 | 血紅素尿 (Hemoglobinuria) | VS | 肌紅素尿 (Myoglobinuria) |
|---|---|---|---|
| 來源細胞 | 紅血球 (RBC) | — | 肌肉細胞 |
| 血清顏色 | 紅色 (溶血現象) | — | 澄清 (代謝快) |
| 關鍵血清指標 | Haptoglobin 下降 | — | CK 顯著上升 |
| 常見原因 | 嚴重燒傷、輸血反應 | — | 壓傷、劇烈運動 |
💬兩者試紙反應相同，但肌紅素尿不影響血清顏色且 CK 數值極高。
