醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 64 題
犬隻尿液鏡檢結果如下圖，其中最主要的細胞族群為何？
- A 扁平上皮細胞
- B 變形上皮細胞
- C 酵母菌
- D 白血球
思路引導 VIP
觀察高倍率顯微鏡下的細胞特徵，這些細胞體積相對較小、呈現圓形，且胞質內具有明顯的「顆粒感」 (Granularity)。請思考：在臨床鏡檢中，當個體發生發炎反應時，哪一種體積約為紅血球 $1.5$ 至 $2$ 倍大、且具備防禦功能的細胞會大量聚集於尿液沉渣中？
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(嚼著炒麵) 嗯哼... 覺醒了嗎？還算有點看頭。
- 觀念驗證： 你確實看見了。那些直徑約 $10 \sim 12 \mu m$ 的圓形細胞，就是你在尿液沉渣中必須『看見』的白血球（WBCs）。牠們的顆粒狀胞質和細胞核的『陰影』，是牠們區別於其他凡庸細胞的唯一標誌。這不是什麼需要讚美的天才之舉，這只是你用『眼睛』捕捉到了現實的碎片。
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尿液鏡檢細胞辨認
💡 辨識尿渣中白血球的形態特徵及其臨床發炎意義
| 比較維度 | 白血球 (WBC) | VS | 上皮細胞 (Epithelial) |
|---|---|---|---|
| 體積大小 | 較小 (約 10-12 μm) | — | 較大 (20-50+ μm) |
| 細胞形態 | 圓形，表面具顆粒感 | — | 多邊形、梨形或圓形 |
| 臨床意義 | 發炎、感染、結石 | — | 正常脫落或黏膜損傷 |
💬白血球體積適中且具顆粒感，是診斷泌尿道發炎的核心指標。
