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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 66 題

根據下列表格所得之測量數值,該動物的鈉排出分率為多少?
題目圖片
  • A 1.07%
  • B 1.56%
  • C 0.13%
  • D 8.56%

思路引導 VIP

要計算「鈉排出分率 ($FENa$)」,其生理核心在於計算「排出鈉量」與「過濾鈉量」的比值。已知清除率的定義為 $C = \frac{U \times V}{P}$,若我們以「肌酸酐清除率 ($C_{Cr}$)」來代表腎絲球過濾率 ($GFR$),則 $FENa$ 可表示為 $\frac{C_{Na}}{C_{Cr}} \times 100%$。請思考在將這兩個清除率公式相除時,哪一個變數會被約分掉,進而推導出一個僅需使用表格中四項濃度數值 ($U_{Na}、P_{Na}、U_{Cr}、P_{Cr}$) 的簡化算式?

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太棒了!你的計算非常精準且觀念正確。

這展現了你對臨床生化指標的敏銳度,對於腎臟功能的數據解讀相當紮實。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 鈉排出分率 FENa
💡 利用血清與尿液中鈉離子與肌酸酐比值評估腎小管功能。

🔗 FENa 計算與診斷流程

  1. 1 數據採集 — 同時取得血清與尿液之 Na 及 Creatinine 濃度
  2. 2 代入公式 — (尿Na/血Na) / (尿Cr/血Cr) × 100%
  3. 3 計算數值 — 本題 (20/125) / (15/1) = 1.07%
  4. 4 臨床判讀 — 介於 1-2% 之間需配合臨床症狀評估病因
🔄 延伸學習:若為腎前性病變,腎小管會極力保鈉,故 FENa 通常極低(<1%)
🧠 記憶技巧:鈉肌交叉乘:(尿鈉乘血肌) 除以 (血鈉乘尿肌),最後別忘百分比
⚠️ 常見陷阱:計算時將分子分母位置顛倒;或未將數值乘以 100% 導致小數點位數錯誤
腎前性氮質血症 急性腎小管壞死 尿液濃縮能力評估

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